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男子鼻涕“嘩嘩不止”火上熱搜，一查竟是腦脊液漏了？仁品專家強(qiáng)調(diào)：“這種鼻涕會有‘奪命’風(fēng)險！”

來源:成都耳鼻喉�？漆t(yī)院發(fā)布時間:2024-10-21 點擊量:130

一場秋雨一場涼，隨著氣溫忽高忽低，呼吸道疾病又開始“蠢蠢欲動”，流鼻涕、打噴嚏的人群隨處可見。近日，一條#男子鼻涕不止一檢查竟是腦脊液#的熱搜新聞引起網(wǎng)友關(guān)注，據(jù)了解，大約兩個月前杭州的趙先生騎電動車出過一次車禍，當(dāng)時沒什么感覺，就沒去檢查。隨后趙先生開始流鼻涕，還經(jīng)常感覺頭疼，在就醫(yī)過程中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)趙先生流的不是鼻涕，而是腦脊液.....

在日常生活中，流鼻涕是一件非常常見的事情，大家普遍會認(rèn)為是感冒了，但在臨床接診中，也有不少患者因鼻涕止不住的流，服藥后不見好轉(zhuǎn)，才來院檢查，最終診斷“腦脊液鼻漏”。當(dāng)聽到腦脊液時，患者總會不解的問：“什么？腦子漏水？”、“怎么會漏水呢？”、“這是一種什么病呢？”

提起腦脊液鼻漏，許多市民并不了解這種耳鼻喉疾病，它是一種耳鼻喉科疾病。臨床上患者腦脊液會通過顱底（顱前、中或后窩）或其他部位骨質(zhì)缺損、破裂處流出，經(jīng)過鼻腔，最終流出體外。該疾病癥狀多為鼻腔間斷或持續(xù)流涕，因此，患者們常常將腦脊液鼻漏和感冒、鼻竇炎相混淆。

據(jù)成都仁品耳鼻喉�？漆t(yī)院門診專家湯洪主任醫(yī)師介紹：“感冒或鼻炎往往是雙側(cè)流鼻涕，但腦脊液鼻漏則為單側(cè)流液。腦脊液鼻漏的液體一般為清亮、水樣的液體，早期因與血混合，可能會伴有一些淡紅色。當(dāng)頭向一側(cè)傾斜、低頭或是壓迫頸靜脈時癥狀加重。

腦脊液鼻漏的病因分為自發(fā)性腦脊液鼻漏、外傷性腦脊液鼻漏、醫(yī)源性腦脊液鼻漏。自發(fā)性是患者存在先天性顱底缺損、腦膜碰觸等，常發(fā)生在篩竇等骨質(zhì)相對薄弱的區(qū)域；外傷性的大多因外傷造成顱骨骨折，導(dǎo)致顱內(nèi)環(huán)境與外界相通，引發(fā)腦脊液漏出，臨床上，外傷導(dǎo)致腦脊液鼻漏的患者較多；醫(yī)源性的是指在某些鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)、部分神經(jīng)外科手術(shù)的患者，容易出現(xiàn)顱內(nèi)缺損，從而導(dǎo)致腦脊液鼻漏。

湯洪醫(yī)生介紹：“熱搜中的趙先生，就屬于外傷性腦脊液鼻漏。在車禍中的頭外傷導(dǎo)致顱前窩骨折，而且額底的部分腦組織透過骨折缺失的地方擠入鼻腔，引起硬腦膜、骨膜的破裂，腦脊液由鼻竇從鼻孔流出，形成腦脊液鼻漏。”

（CT檢查報告）

臨床中，這類患者情況就非常危險了，腦脊液鼻漏可能造成反復(fù)顱內(nèi)感染，潛在風(fēng)險非常高，甚至可能危及生命，因此，及時的治療尤為重要。對于腦脊液鼻漏患者的治療，成都仁品耳鼻喉專科醫(yī)院住院部副主任/鼻科首席專家劉翠主任醫(yī)師介紹：“臨床上對于腦脊液鼻漏的患者通常會采用保守治療和手術(shù)治療兩種方式，首選保守治療，在治療2-4周無效或發(fā)生顱內(nèi)感染時，需采取手術(shù)治療。”

值得一提的是，腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)是一項高風(fēng)險、高難度的手術(shù)。雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但卻是鼻科手術(shù)里難度系數(shù)最高的鼻顱底手術(shù)之一，它要求醫(yī)生具備精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗和敏銳的判斷力。手術(shù)過程中，需要手術(shù)醫(yī)生準(zhǔn)確的漏口定位、合適的修補(bǔ)方式、有效的顱內(nèi)重建、整個過程需要高度的專注和精細(xì)的操作、同時積極預(yù)防顱內(nèi)感染。任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤，都可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

湯洪醫(yī)生提醒：“如果單側(cè)鼻腔間斷或持續(xù)流出清水樣液體，可能還伴有夜間咳嗽，尤其是有頭部外傷史或腦膜炎病史的患者，需要引起足夠的重視，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院，在完善鼻內(nèi)鏡、顱底CT、磁共振、腦脊液糖定量等檢查后，明確診斷，及時接受專業(yè)正規(guī)的治療。”

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來源:成都耳鼻喉�？漆t(yī)院 發(fā)布時間:2024-10-21 點擊量:130

男子鼻涕“嘩嘩不止”火上熱搜，一查竟是腦脊液漏了？仁品專家強(qiáng)調(diào)：“這種鼻涕會有‘奪命’風(fēng)險！”

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