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    耳鼻喉問答

    病人忽視“小毛病”,醫生查出大問題!感慨:醫生難當!

    來源:成都耳鼻喉專科醫院 發布時間:2023-06-20 點擊量:140

      成都的5月,氣溫變化無常。我像往常一樣剛換好衣服坐下,就接到第一個病人,病人姓甘,他很熟練的告訴我:他咽部疼痛,伴有異物感,吃了好多藥都不見效。他接著說:自己是老咽炎,過來就想輸液消消炎。
     
      詳細詢問病史后,考慮病人1年來反復咽喉不適,近一周咽痛加劇,伴有咳嗽,痰中還曾帶血,這個病應該不能依靠輸液治療這么簡單。為了進一步證實患者病情,于是我建議他先做電子耳鼻咽喉鏡檢查,以明確病因,病人有些不情愿的說:“你就給我開個輸液吧!做什么檢查浪費時間。”
     
    在我的再三解釋下,病人很不情愿的去做了電子耳鼻咽喉鏡檢查。
     

     
      患者鼻咽喉鏡報告
     
      10分鐘左右結果出來一看:軟腭可見大面積新生物,表面不光滑,邊界不清楚;咽喉腔黏膜急性充血,舌根淋巴組織增生,咽后壁散在淋巴濾泡。結合病人癥狀體征,這些均提示有癌癥的風險。
     
      我立即告訴病人你是急性咽炎,急性喉炎,軟腭有新生物需要住院觀察,剛開始病人極力反對,通過再三告訴病人病情的嚴重程度,最后接受了我的方案。
     
    住院后,我們對病人進行了活檢手術,取出(軟腭部新生物)灰白色組織1堆,大小1.4*0.8*0.3cm;(右側扁桃體上極部新生物)灰白色組織4粒,針尖至大小0.8*0.5*0.3cm。病理診斷(軟腭部新生物)與(右側扁桃體上極部新生物)均為中分化鱗狀細胞癌。
     

     
      患者病理檢查報告單
     
      這真的很可怕!鱗狀細胞癌首先就是確診了是癌癥,惡性腫瘤,分化程度是看惡性程度的高低的,一般高分化的癌癥惡性程度相對較低,低分化或者未分化的癌癥惡性程度高,轉移早,轉移快,中分化,說明惡性程度相對來說偏高,這只是對癌癥的一種分型,無論什么型都是危險的,建議早期治療。
     
      我覺得無知也許會要了很多人的命!作為一名民營醫院的醫生,在工作中時常會碰到患者不信任的尷尬,有的時候根據患者病情描述和自己的專業預判都是八九不離十,但是一些病人自我感覺良好,每次都要苦口婆心勸他們檢查,每次檢查報告出來往往論證了自己的判斷。
     
      而很多病人對疾病知識,常常不知道、往往不重視,就像上面病人說的,“做什么檢查浪費時間”。殊不知,“小毛病”也許會讓人在死亡線上徘徊,有可能真的會要了人的命,真的很可怕!
     
      當然,作為醫務工作者,我們還要用更多的途徑對市民進行科普,讓更多的人了解更多的醫學知識。我們的任務任重而道遠……

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